Почему имплант зуба ноет и болит?

Имплантация зубов — достаточно травматичная процедура, которая может еще некоторое время напоминать о себе болью. Но во всех ли случаях этот симптом — естественное последствие, или существуют признаки, указывающие на возможные осложнения?

Причины

Следует понимать, что имплантация — полноценное хирургическое вмешательство, и оно практически невозможно без появления послеоперационной боли. Именно по этой причине врач, завершив все манипуляции и дав рекомендации по уходу за «искусственным корнем», назначает обезболивающий препарат, чтобы острый период протекал максимально комфортно для пациента.

Поэтому ноющая боль после установки импланта относится к нормальным явлениям, но только при таких обстоятельствах:

• Острая боль, требующая круглосуточного обезболивания, продолжается не дольше 2-3 дней. При этом, как правило, достаточно средней дозировки обезболивающего средства, рекомендованного врачом.
• Спустя 2-3 дня боль приобретает характер «терпимой» даже без таблеток.
• Выраженная отечность десны в области проведения имплантации постепенно становится меньше, и к концу первой недели полностью проходит.
• Вокруг имплантата не наблюдается проявлений воспаления, нет никаких выделений. Если накладывались швы — область разреза активно «затягивается» соединительной ткань, шовный материал остается сухим.

Если же боль острая боль продолжается более 2-3 дней, или ее интенсивность нарастает, причинами этого состояния может быть следующее:

Инфицирование хирургической раны. Инфекция может проникнуть в ткани десен как во время имплантации вместе с некачественно простерилизованными инструментами, так и распространиться из других очагов.

Курение. Вещества в составе табачного дыма приводят к резкому сужению просвета кровеносных сосудов. Это нарушает поступление питательных веществ и кислорода в ткани, что препятствует нормальному заживлению раны.

Нарушения свертываемости крови. Чаще всего ответственность за это осложнение полностью ложится на пациента, который принимает в качестве обезболивающего препараты без согласования с врачом. Многие НПВП снижают свертываемость крови, что приводит к образованию сгустка крови, который «отделяет» имплантат от тканей альвеолярного отростка и нарушает процесс приживления.

Периимплантит. Это воспаление мягких тканей и кости в области внедрения имплантата. Заболевание развивается чаще всего в позднем восстановительном периоде (через 8-10 месяцев после имплантации и более) вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев причиной заражения является неправильный или недостаточный уход за имплантатом и образование на нем твердых отложений, формирующих глубокий периодонтальный карман.

Когда обратиться к врачу?

Если ноющая боль после имплантации зубов сохраняется не дольше недели, не усиливается и не сопровождается другими симптомам, причин для беспокойства, скорее всего, нет. И неприятный симптом — естественная реакция на проведенное хирургическое вмешательство.

Но при появлении даже одного из перечисленных ниже признаков следует незамедлительно связаться с врачом, который проводил имплантацию:

1. интенсивность боль постепенно нарастает;
2. обезболивающие препараты, назначенные врачом, не облегчают боль, даже когда вы принимаете максимальную суточную дозу;
3. изо рта появился неприятный запах и/или вы ощущаете гнилостный привкус во рту;
4. из десны в области установки имплантата начала выделяться кровь, сукровица или гной;
5. в течение 1-2 суток наблюдается повышенная температура тела без признаков простуды, ОРВИ, гриппа;
6. боль в лице, усиливающаяся при надавливании на мягкие ткани;
7. отечность в лице и/или шее со стороны имплантированного зуба;
8. наблюдается подвижность импланта, он утратил стабильное положение в десне.

Возможные осложнения

При промедлении с обращением к врачу наиболее распространенное последствие — отторжение имплантата и необходимость длительного лечения воспаления или инфекционного процесса. Только после полного выздоровления проводится повторная остеопластика и установка нового имплантата, что существенно увеличивает общую стоимость протезирования.

Но с точки зрения здоровья наиболее опасны гнойные осложнения, очень распространенные при игнорировании симптомов инфицирования хирургической раны или периимплантита. В этом случае гнойный очаг находится в самом «неблагоприятном» участке — в непосредственной близости к костной ткани или непосредственно в ней. Это может привести к быстрому (в течение 10-20 часов) распространению гноеродных бактерий на клетчатку глаз, головной мозг, средостение и вызвать угрожающие жизни состояния.

Методы лечения

Тактика лечения определяется степенью сложности клинической ситуации и тем, как давно установлен имплантат:

• При инфицировании хирургической раны и начальном периимплантите во многих случаях достаточно санации десневой области. В ходе этой процедуры врач удаляет патологически измененные ткани, налет, проводит промывание очищенной зоны с помощью антисептиков. Пациенту обязательно назначаются антибактериальные препараты для приема внутрь или в виде инъекций — инфекционные осложнения требуют быстрого купирования процесса, чтобы не допустить осложнений системного характера.
• Периимплантит в запущенной форме часто требует хирургического лечения — удаления имплантата и очищения лунки от нагноения.

В тех случаях, когда при осмотре не выявлено каких-либо изменений, пациенту назначается рентгенографическое исследование, цель которого — выявить патологические очаги в корнях соседних зубов, в тканях челюсти и пр. При их обнаружении назначается лечение, соответствующее поставленному диагнозу.

Если имплант зуба ноет и болит вследствие медленного заживления раны, пациенту даются рекомендации по коррекции рациона (полное исключение любой раздражающей пищи), по уходу за имплантатами (использование ирригатора при чистке зубов, полоскание рта антисептиками), а также по отказу от вредных привычек до полного заживления раны.