Что представляет собой синус лифтинг?

Согласно статистике, около 70% посетителей стоматологического кабинета страдают  проблемами с объемом костного состава в верхней челюсти. Причинами дефицита является либо атрофия кости, которая возникает после выпадания или удаления зубов, либо анатомические параметры костей челюсти. Синус лифтинг поможет справиться с таким недугом и наконец-то пройти процедуру имплантации недостающих зубов. Таким образом, стоматологи научились увеличивать требуемый объем костной ткани для последующего вживления импланта в верхнюю часть челюсти.

Как проходит процедура?

Остеопластика, костная пластика и даже субантальная аугментация – все это синонимы синус-лифтинга. Иными словами, такой способ коррекции необходим для формирования прочной базы, на основе которой потом будут вживляться зубные имплантаты. Главная задача – смещение слизистой оболочки дна верхней челюстной кости синуса выше начальной планки, для дальнейшего наращивания костного массива. Объем этого массива определяет врач, но в любом случае он должен быть более, чем достаточным для внедрения искусственного корня.

После поднятия гайморовой пазухи возникает необходимость заполнения свободного пространства. Для этого применяется искусственный костный материал. Такая процедура придает тканям требуемый объем, высоту и прочность, которые так необходимы для выдерживания нагрузок от вживленной в кость конструкции.

Этапы наращивания

• Надрез мягких десневых тканей.
• Создание отверстия в костной ткани.
• Поднятие надкостницы.
• Заполнение свободного пространства специальным материалом.

Важно: такой формат операции предусмотрен исключительно на верхней челюсти, потому как внутри нее представлена воздушная полость, выстланная слизистой оболочкой, которая расположена рядом с гайморовой пазухой.

Необходимость установки

Операция по синус-лифтингу требуется при планировании проведения имплантации утраченных зубов, когда собственной костной ткани в челюсти пациента недостаточно для вживления корня изделий. Показания:

1. после утраты зубных единиц в верхних боков рядах, а их отсутствие приводит к снижению альвеолярного отростка, а затем к утрате тканей кости;
2. маленькая толщина кости верхней челюсти – имплантату просто будет не за что держаться;
3. объем костной ткани менее 10 мм (определяется на томографии при осуществлении диагностики);
4. недостаточная толщина кости между гайморовой пазухой и зубной полостью;
5. анатомический склад челюстно-лицевой области, как правило, они врожденные.

В итоге, операция необходима, когда у пациента есть определенные показания к приведению объема костной массы в порядок.

Противопоказания

Существует ряд ограничений и запретов на выполнение синус лифтинга. Вот они:

• проблемы с обменом веществ;
• СПИД;
• плохой иммунитет;
• аллергическая реакция на имплпнты и анестезию;
• некачественная свертываемость крови;
• обострившиеся хронические заболевания;
• недостаточная регенерация костей;
• зависимость от алкоголя, никотина и наркотиков:
• при синусите или рините;
• опухоли любой локализащии;
• неправильное состояние челюстно-лицевого аппарата;
• онкологические заболевания;
• болезни сердца и сосудов;
• близко расположенные друг к другу гайморовые пазухи.

При проведении вмешательства не предусматривается проникновение в просвет гайморового синуса, а значит, возможность повреждения исключена. Но не особо рекомендуется хирургическое вмешательство при:

1. полипах;
2. хронической стадии гайморита;
3. при вмешательствах в работу гайморового синуса.

Виды

На сегодняшний день существует два способа наращивания тканей кости. Между собой они отличаются методами вживления искусственной массы. Стоит понимать, что хирургическая операция выполняется под наркозом – общий или местный, все зависит от клинической картины пациента. Подготовительный этап предусматривает оценку общего состояния здоровья пациента. Обязательно уделяется внимание гайморовым пазухам и строению верхней челюсти.

Вертикальный

Иными словами, закрытый синус лифтинг — это использование лунки имплантата для введения искусственной ткани. Такой способ позволяет совместить две операции в одной: смещение дна верхнечелюстного синуса и установка имплантата. По сравнению с открытым методом, этот менее травматичен и показан пациентам, у которых толщина кости более 7 мм.

Здесь не предусмотрены серьезные разрезы, а операция производится по определенной системе:

• в месте установки искусственного корня формируется отверстие, ведущее к синусу;
• при помощи фрезы дно слизистой оболочки отодвигается;
• сформированную полость для фиксации приподнятого дна заполняют микрогранулами;
• производится установка имплантата.

Так как процедура совмещает в себе два сложных этапа, пациентам прошедшим эти процедуры не рекомендуется нагружать установленный корень, соблюдать осторожность, дабы не повредить костные ткани.

Открытый

Для получения доступа к проблемному участку предусмотрено использование боковой стенки гайморовой пазухи. Открытый синус лифтинг – это тяжелая и серьезная операция. Данный метод используется при большом дефиците альвеолярного отростка, при условии, что его размер меньше 7 мм.

Алгоритм проведения операции:

1. на десне выполняется отверстие и отслаивается часть кости;
2. смещается дно гайморового синуса при помощи специальных инструментов;
3. введение и фиксация специального костного материала через заранее выполненное отверстие в десне;
4. наложение хирургических швов на раны.

Проведение этой процедуры не предусматривает одномоментное вживление имплантата. Оно будет возможно не ранее, чем через 5 месяцев. Это время требуется на обрастание мягкими тканями новой кости, а также на образование прочной базы под будущий искусственный корень.

Осложнения

Залог успешного проведения вживления костной ткани и имплантата напрямую зависит от профессионализма врача. Но иногда случается так, что пациенты сталкиваются с некоторыми осложнениями, среди которых:

• • кровотечение;
  • разрывы и перфорация оболочки слизистой пазух;
  • ороантральный свищ;
  • возможное образование инфекции в слизистой;
  • повреждение мембраны Шнайдера;
  • смещение или подвижность имплантата;
  • хронический гайморит;
  • послеоперационный гайморит или синусит.