Как устанавливают виниры — виды и методы процедуры

Современные средства эстетической стоматологии позволяют решить практически любые проблемы с зубами. Одно из наиболее популярных решений — установка виниров. Это тонкие накладки из керамики композитных материалов, которые закрывают зубы и маскируют их неодинаковую длину, пожелтевшую или потемневшую эмаль и другие несовершенства, которые снижают привлекательность улыбки и уверенность человека в себе.

Но для того, чтобы эта мера была по-настоящему эффективной, следует знать о некоторых ее особенностях, в том числе — о том, как устанавливают виниры и какой за ними требуется уход.

Показания к установке виниров

Установка виниров на зубы рекомендована, как правило, при дефектах передних зубов (в так называемой зоне улыбки), при которых нецелесообразно или неэффективно применение сложных корректирующих методов (например, ношение брекет-систем), или же такие методы противопоказаны по каким-либо объективным причинам. В этом случае показаниями для установки эстетических накладок являются следующие состояния:

• изменение цвета эмали одного или нескольких зубов, при лечении которых использовалась резорцин-формалиновое средство;
• изменение цвета эмали всех передних зубов, вызванное курением, частым употреблением пигментирующих напитков или пищи, недостаточным уходом за зубами и пр.;
• изменение цвета старой пломбы на передних зубах, при сохранении ее герметизирующих качества и нецелесообразности ее замены;
• сколы и трещины, реставрация которых традиционными методами более травматична для зубов, чем установка виниров;
• разная длина передних зубов;
• широкие межзубные промежутки;
• неравномерная и/или сильная истертость зубов;
• заболевания эмали (гипоплазия, аплазия, флюороз), которые не только нарушают эстетичность улыбки, но также делают зубы чувствительными при контакте с любыми раздражителями.

Но наличия показаний к установке виниров недостаточно. Требуется еще подтвердить, что у пациента нет заболеваний и состояний, которые делают эту процедуру недопустимой.

Противопоказания к установке виниров

Перед тем, как принять решение о целесообразности установки накладок, врач оценивает состояние эмали и проводит осмотр с целью исключить заболевания зубов и десен, которые требуют выбора других методов эстетической стоматологии.

Абсолютным противопоказанием к установке виниров является нарушение минерального обмена или врожденные аномалии развития зубов, при которых они приобретают повышенную хрупкость и ломкость. В этом случае виниры рекомендуется заменить керамическими или другими коронками, которые выдерживают более значительные механические нагрузки и при этом полностью защищают зубы от внешнего воздействия.
Относительными противопоказаниями, при которых установка виниров может быть перенесена на более поздний срок, до излечения выявленного заболевания или состояния, являются:

1. бруксизм (сознательное или несознательное скрежетание зубами);
2. тяжелые аномалии прикуса;
3. не полностью прорезавшиеся зубы;
4. травмы зубов;
5. тонкая или разрушенная эмаль;
6. любые заболевания зубов и десен (кариес, пародонтит, периодонтит и пр.).

Особенности процедуры

Перед тем, как ставят виниры, делают слепки зубов или зуба. На основании полученного оттиска заказывается изготовление накладки из материала, который выбрал пациент. Это могут быть фарфоровые, керамические, композитные, диоксид-циркониевые виниры.

Изготовление накладки может занять до 2 недель — весь процесс проходит в специальной зуботехнической лаборатории. Параметры слепка замеряются и заносятся в компьютерную программу, которая обеспечивает высокоточное моделирование виниров.

Слепок готовится в первое посещение врача, в этом же время проводится стачивание эмали зубов. Толщина стенок накладки составляет от 0,4 до 0,7 мм (это зависит от выбора материала виниров), и именно такую толщину эмали следует удалить.

Выбор оттенка готовых накладок может проводиться двумя разными методами. Если требуется установка только одного винира — его цвет подбирается в соответствии с цветом остальных зубов, чтобы установленная накладка полностью имитировала «собственную» эмаль. Если же необходима установка виниров на всю зону улыбки, выбор оттенка остается за пациентом.

В ходе второго посещения врача, когда накладки уже изготовлены, проводится их установка:

• проводится профессиональная чистка зубов с удалением мягкого налета (твердый удаляется в ходе первого визита);
• поверхность зуба обрабатывается специальным раствором, повышающим адгезию, и такая же процедура проводится на внутренней поверхности винира, которая будет прилегать к зубу;
• на внутреннюю поверхность винира накладывается специальный клеящий раствор в виде пасты, после чего накладка надевается на подготовленный зуб;
• излишки пасты удаляются с помощью специальных инструментов, и пациенту предлагается «опробовать» виниры — оценить качество смыкания зубов, собственную дикцию и пр.

Уход за винирами

В зависимости от целей, которые преследовала установка виниров, может быть полное отсутствие ощущения «инородного тела» во рту, но также может наблюдаться дискомфорт до тех пор, пока пациент не привыкнет к накладкам. Так, если виниры были установлены для маскировки широких межзубных промежутков или неодинаковой длины зубов, в первые несколько дней будут наблюдаться непривычные ощущения, так как виниры изменили некоторые характеристики зубного ряда.

Ошибочно считать, что после того, как ставят виниры на зубы, эстетический эффект остается навсегда. Это справедливо только в тех случаях, когда соблюдаются требования по уходу за накладками:

1. чтобы избежать окрашивания виниров, следует ограничить потребление кофе, красного вина и других красящих продуктов;
2. курильщикам следует особое внимание уделять гигиене полости рта, и поставить своего стоматолога в известность о своей привычке — он посоветует средства для гигиены зубов, которые помогут избежать появления желтого налета;
3. необходимо помнить, что у виниров не защитная, а эстетическая функция, поэтом разгрызание орехов и прочие «силовые» методы недопустимы — они с высокой степенью вероятности приведут к разрушению накладки.