Появился неприятный запах из-под зубного моста — что делать?

Неприятный запах при дыхании или разговоре (галитоз) может появляться по множеству причин. При этом, как правило, начинают уделять больше внимания чистке зубов, применяют специальные дезодорирующие ополаскиватели и другие средства, которые устраняют причину галитоза или хотя бы на некоторое время делают его менее выраженным.  Но это не помогает, когда появляется запах из-под зубного моста. Искусственные коронки, по сути, герметизируют участок, в котором они расположены и не позволяют зубной пасте или ополаскивателям проникать внутрь. Что может вызвать такой симптом, и как с ним бороться?

Причины

Наиболее вероятные причины, по которым появляется неприятный запах от зубного моста, представлены следующими обстоятельствами:

Неплотное прилегание конструкции. Для того, чтобы зубной мост в полной мере выполнял свои задачи и не вредил здоровью полости рта, он должен плотно прилегать к деснам, и быть зафиксирован на опорных зубах или имплантатах герметично. Если допущена ошибка во время снятия слепков и моделирования моста, качество его прилегания снижается, а в пространстве между коронками, зубами и деснам образуется зазор, через который в полую часть конструкции попадает налет, фрагменты пищи и бактерии — комбинация, приводящая к гниению и появлению плохого запаха.

Разгерметизация. Нарушение плотности прилегания всего моста или опорных коронок может произойти в процессе ношения ортопедической конструкции. Чаще всего это связано с чрезмерными механическими нагрузками, которые приводят к повреждению материала, из которого сделан мост. Последующее проникновение бактерий через микротрещины в протезе и скопление налета приводит к тому, что запах из-под зубного моста становится все более сильным.

Заболевания зубов. Перед протезированием, еще на этапе осмотра полости рта и снятия слепков и замеров, проводится лечения выявленных заболеваний зубов. Особое внимание уделяется опорным — тем, на которых будет крепиться мостовидный протез. Он будет находиться на этом месте несколько лет, и важно провести профилактику кариеса — выявить зоны уязвимости, обработать их минерализующими средствами, запломбировать уже существующие кариозные очаги и пр. Если этот этап пропущен или лечение зубов проведено некачественно, под искусственной коронкой они начинают портиться. Чем дальше продвигается патологический процесс, тем сильнее воняет под зубным мостом — запах гнилостный и, без преувеличения, отталкивающий. По мере того, как кариозное поражение приближается к пульпе, возникаю все более сильные болевые ощущения, особенно при жевании, потреблении горячих блюд и напитков, а также в ночное время.

Отказ от установки временной коронки. Перед снятием слепков врач проводит обтачивание опорных зубов, на которых впоследствии будет зафиксирован мост. Это делает зуб более уязвимым к кариесу, и именно поэтому пациенту предлагается установка временной коронки, которая защищает зуб на время, необходимое для изготовления протеза. При отказе от таких «мер безопасности», в течение нескольких дней или недель обточенный зуб подвергается воздействию неблагоприятных факторов, и к моменту установки постоянного зубного моста в нем могут начаться патологические процессы.

На этом этапе их невозможно выявить с помощью существующих сегодня средств и, соответственно, лечение не проводится, так как врач не видит в нем необходимости. После установки протеза разрушение таких зубов происходит быстро, и неприятный запах от зубного моста со всей очевидностью указывает на проблему.

Заболевания десен. Если присутствует длительное воспаление или инфекционный процесс в тканях пародонта, и не проводится лечение этого заболевания, десны начинают постепенно опускаться, обнажая пришеечную часть зуба, а затем и шейку. Это приводит не только к разгерметизации искусственных коронок, но и к образованию десневых карманов, в которых так же, как и под коронкой, скапливается налет.
В большинстве случаев, еще до появления неприятного запаха, пациент испытывает дискомфорт из-за повышенной чувствительности зубов.

Лечение

Во всех случаях, когда к стоматологу обращаются с жалобой на плохой запах, но состояние полости рта в целом удовлетворительное, проводится удаление мостовидного протеза, и осмотр опорных зубов.

При выявлении заболеваний зубов или десен, назначается соответствующая терапия — удаление патологически измененных тканей эмали, дентина и цемента, лечение корневых каналов, их герметизация, пломбирование зуба. При патологиях десен с атрофическими процессами в них, лечение обычно требует времени, и проводится под контролем врача-пародонтолога.

В случае, если выявлен дефект мостовидного протеза (неправильные размеры, повреждения и пр.) проводится ремонт или, если это невозможно в данном случае — изготовление нового моста.

На весь период лечения на опорные зубы устанавливаются временные коронки.

Профилактика

После завершения протезирования следует обеспечить правильный уход за полостью рта, чтобы не допустить ряд осложнений, которые приводят к нарушению герметичности коронок и к разрушению опорных зубов:

• Исключите чрезмерные жевательные нагрузки на мостовидный протез — возьмите себе за привычку предварительно отрезать маленькие кусочки от яблока, груши и пр. и только потом их пережевывать. Также следует отказаться от раскусывания сухариков, орехов или других действий, которые могут привести к повреждениям моста.
• Тщательно следите за гигиеной рта и протеза в частности. Не забывайте, что состояние десен имеет большое значение для здоровья зубов, и даже тех, которые защищены искусственными коронками.