Как подготовиться к протезированию зубов?

Восстановление зубов с помощью различных протезов – наиболее популярная услуга в стоматологической практике. За подобной помощью ежедневно обращаются люди среднего и старшего возраста, которые потеряли коронки после хронического пародонтоза, кариеса или случайной травмы. С помощью современных техник можно отреставрировать любой моляр. Но только правильная подготовка к протезированию зубов гарантирует комфорт и длительное ношение конструкции.

Для чего проводится подготовка к установке протеза?

Протезирование – это целый ряд процедур и методик, которые помогают человеку восстановить зубной ряд или устранить врожденные дефекты. Методики постоянно совершенствуются и становятся более доступными для пациентов. Чаще всего на практике используются следующие виды конструкций:

• гибкие мосты на силиконовой или акриловой основе;
• импланты с металлическим штифтом;
• коронки, надеваемые на обработанную культю;
• полная имитация челюсти на присосках или фиксаторах;
• бюгельные мосты;
• протезы-бабочка на один или несколько зубов.

Любой способ установки начинается с визуального осмотра и подготовки пациента. Стоматологи предупреждают, что игнорирование этих этапов нередко приводит к быстрой поломке и разрушению протеза, провоцирует развитие болезней ротовой полости. В последствие работу приходится переделывать, что несет дополнительные расходы для клиента.

Терапевтическая подготовка зубов

Это наиболее важный этап, который иногда растягивается на несколько месяцев. Ротовую полость пациента осматривает стоматолог-терапевт. Он выявляет все пораженные кариесом коронки, оценивает состояние десен и другие тревожные моменты. Он решает, как подготовиться к протезированию зубов и назначает следующие процедуры:

1. Профессиональную чистку всех моляров от налета. На освобожденной от скопления камня эмали нередко обнаруживаются кариозные пятна, трещины и микросколы. В дальнейшем они могут привести к разрушению установленного моста.
2. Санацию и очищение антисептиками, помогающее избавиться от бактерий и грибков. Это снижает риск болезней и осложнений при имплантации, когда возникает необходимость надрезать и оперировать слизистую.
3. Замену старых или некачественных пломб, которые могут помешать закреплению коронки.

На этом этапе специалист выясняет, какой вид протеза будет удобным и оптимальным, выбирает способ его крепления. Он объясняет человеку, как в дальнейшем правильно ухаживать за ротовой полостью, чтобы избежать осложнений. Необходимо сделать панорамный снимок челюсти, убедиться в отсутствии кисты или гнойника. Более полную информацию дает расширенная компьютерная томограмма.

Терапевтическая подготовка десен к протезированию заключается в лечении воспаления. При пародонтозе в течение 5–7 дней больной принимает антибиотики типа Линкомицина или Доксициклина. Несколько раз в сутки слизистую обрабатывают антисептическими растворами: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Тантум Верде. Можно втирать легкие мази, которые уменьшают отечность и покраснение, предупреждают скопление гноя: Метргил Дента, Солкосерил, Холисал.

Иногда на фоне хронического пародонтоза у человека начинают сильно шататься зубы. В таком состоянии невозможно зафиксировать мост или коронку. Поэтому перед протезированием обязательно проводится шинирование и укрепление слизистой. Только после полного выздоровления и устранения дефекта можно снимать слепки и продолжать процесс изготовления импланта.

Хирургический этап подготовки

Многие пациенты психологически не готовы к посещению стоматолога, поэтому попадают в клинику с острой болью, когда спасти зубы уже невозможно. Иногда при первом осмотре выявляется, что большая часть единиц разрушена кариесом или развернута в сторону, имеются незаживающие язвочки и раны. Такому больному нередко рекомендуется полный съемный протез, имитирующий одну или две челюсти.

В этом случае не обойтись без работы стоматолога-хирурга. Он предварительно удаляет все моляры, которые не подлежат восстановлению с помощью пломб, зашивает широкие лунки и формирует аккуратную поверхность десен без рубцов. Такая подготовка к съемному протезированию занимает не меньше месяца, ведь дальнейшая работа начинается только после полного заживления слизистых.

Кроме того, на хирургическом этапе можно выполнить устранение многих дефектов:

• скорректировать уздечку;
• выполнить пластику межзубных альвеолярных отростков;
• удалить «мертвые» корни;
• нарастить кость челюсти, которая необходима для установки импланта;
• вживить крепление для съемного протеза;
• выполнить синус-лифт для носовых пазух.

Сложнее всего проходит имплантация. Этот способ предусматривает вкручивание в кость челюсти специальной металлической основы – штифта. Болезненная процедура проводится под наркозом, требует надреза слизистой. В среднем полное восстановление пациента происходит не меньше, чем через 2 месяца после вмешательства хирурга. В это время в домашних условиях больной следит за гигиеной, при необходимости принимает антибиотики и старается укрепить иммунитет.

При хорошем состоянии десен и отсутствии серьезных проблем в периодонте хирургическую подготовку не проводят.

Ортодонтический этап установки

Это заключительная, но не менее важная часть протезирования. После устранения всех «препятствий» специалист снимает оттиски челюсти, делает модель зубного ряда и изготавливает необходимую коронку или съемный мост. Это тонкая ручная работа, от точности которой зависит эстетика и комфорт при ношении конструкции. Поэтому перед фиксацией ортодонт не один раз приглашает на примерку, старательно подгоняет изделие под десну.

Скорость изготовления протеза зависит от типа конструкции и технических возможностей клиники. Современное оборудование позволяет всего за 1–3 дня сконструировать трехмерную модель будущей накладки-бабочки или моста, выточить и вылить все необходимые детали. На формирование вставной челюсти уходит не менее 1 недели. Коронки и штифты чаще используются полностью готовыми: их производят известные протезные концерны Израиля, Германии и США.

Стоматологи предупреждают, что нельзя затягивать с протезированием. Если хотя бы одна единица разрушилась и образовался пустой участок, начинается разреживание всего зубного ряда. Соседние моляры теряют устойчивость, а давление при жевании распределяется неправильно. Коронки начинают разворачиваться, образуются промежутки, в которых застревает пища, скапливается налет. В такой ситуации установленный протез быстро деформируется и выпадает.

Таким пациентам показано выравнивание зубного ряда с помощью брекетов. В течение нескольких месяцев им придется носить специальную систему. Это поможет не только восстановить красоту улыбки, но и избавить человека от головных болей при защемлении жевательного или височного сустава.