Зубной протез с открытым небом — назначение и применение

Установка дентального протеза всегда влечет за собой некоторый период дискомфорта. На этапе привыкания к ортопедической системе, особенно если она предназначена для полного протезирования челюсти, наибольшие проблемы для пациента представляют собой нарушения артикуляции и повышенный рвотный рефлекс. Съемный протез без нёба позволяет обойти такие неприятности стороной и при этом в полной мере выполняет свои «стоматологические» функции.

Особенности протеза с открытым небом

Что представляют собой зубные протезы без неба, описывает само их название. Это система, в которой нёбная часть уменьшена до минимальных размеров или сконструирована так, чтобы оставлять открытыми самые важные участки нёба, участвующие в формировании дикции. Такие ортопедические конструкции требуют установки на опорные зубы, поэтому хотя бы два собственных зуба (по одному с каждой стороны) должны сохраняться.

Как вариант, они могут фиксироваться на специальные замки, внедренные в корни зубов, которые разрушены кариесом или травмой.

Устройство протезов с открытым нёбом может быть:

1. бюгельным — вместо полимерной пластины, которая в традиционных протезах прилегает к нёбу и закрывает его, в системах бюгельного типа искусственные десны и зубы крепятся на специальным образом изогнутую дугу.
2. системы Квадротти — это усовершенствованные протезы бюгельного типа, в которых вместо дуги используется тонкая «перекладина», соединяющая противостоящие части протеза.
3. системы «сэндвич» — наиболее эстетичная и легкая версия протеза с открытым небом, но кроме этого они обеспечивают самую надежную фиксацию системы на зубах и исключают атрофические процессы в деснах.

Материалами, из которых изготавливаются протезы открытого типа, могут выступать акрил, нейлон, полиуретан — выбор того или иного материала определяется типом протеза и объемами протезирования.

Преимущества

Неоспоримыми преимуществами ортопедических систем с открытым нёбом является их удобство. Адаптация пациента протекает гораздо быстрее и проще благодаря тому, что сохраняются речевые функции, не происходит стимуляции рвотного рефлекса, слюноотделение остается в норме и процесс питания не нарушается.

Но эти преимущества становятся доступными только при правильном выборе системы, поэтому следует с ответственностью отнестись к выбору и рекомендациям врача, который советует установку той или иной модели на основании клинической картины.

Недостатки

Условным недостатком таких систем является то, что они зубной протез с открытым нёбом может быть установлен только при наличии опорных зубов. Поэтому полное протезирование, когда на одной или обеих челюстях полностью отсутствуют зубы, может быть проведено только после предварительной имплантации.
В некоторых случаях в качестве опорного элемента могут использоваться корни собственных зубов — при условии, что они не подверглись разрушению и способны выдерживать жевательные нагрузки.

Как и все протезы других конструкций, системы открытого типа требуют тщательного ухода за ними. Это значит, что «искусственное происхождение» новых зубов не избавляет пациента от необходимости регулярно чистить их (дважды в день, с помощью зубной щетки с мягкой щетиной и неабразивной пастой), и не реже раза в полугодие обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки протеза.

Показания

Полный зубной протез без нёба или система для частичного протезирования показана в следующих случаях:

• наличие двух опорных зубов (или сохранившихся корней) на противоположных сторонах челюсти;
• полное отсутствие зубов с возможностью проведения дентальной имплантации (соответственно, у пациента не должно быть противопоказаний к вживлению искусственных корней);
• сильный рвотный рефлекс при ношении протезов с закрытым нёбом;
• необходимость коррекции прикуса или направления роста зубов после прорезывания молочных зубов;
• шинирование зубов, потерявших стабильное положение вследствие пародонтоза.

Противопоказания

Ортопедические дентальные системы открытого типа не устанавливаются только в двух случаях. Это аллергия или непереносимость каких-либо компонентов, входящих в состав материалов протеза, и расстройства психики, делающие невозможным полноценную адаптацию к протезам и их ношение.

Кроме того, если у пациента нет собственных зубов, которые могли бы использоваться как опорные, а имплантация невозможна по причине дефицита костной ткани, предварительно проводится костная пластика, имплантация и только затем — установка протезов.

Это же касается любых заболеваний и состояний, которые потенциально ухудшают результаты протезирования или делают его нецелесообразным: они не относятся к абсолютным противопоказаниям, но переносят протезирование на более поздний срок, когда проблема будет устранена.

Особенности установки

Протезирование системами открытого типа проводится в той же последовательности, как и при использовании других конструкций:

1. Осмотр полости рта и диагностические мероприятия с целью оценки всех особенностей зубочелюстного аппарата.
2. Лечение выявленных заболеваний полости рта.
3. Обтачивание опорных зубов или имплантация искусственных корней.
4. Снятие замеров и слепков на предварительно подготовленной челюсти.
5. Изготовление протезов, примерка и корректировка, если в этом есть необходимость.

Важно понимать, что выбор той или иной системы (бюгельной, «сэндвич» и пр.) определяется врачом. Он объясняет больному, на чем основываются его рекомендации, и почему данная система лучше подходит, чем другая. Но окончательное решение остается за пациентом, так как его выбор может зависеть от целей протезирования, и предпочтительной будет система, обеспечивающая максимальную эстетичность, самую прочную фиксацию или же оптимальную по затратам.