Содержание статьи:
Одним из оптимальных способов реставрации зубных коронок является микропротезирование. Многие пациенты не знают, что одиночная вкладка на зуб может стать более эффективной и удобной, чем стандартная пломба. Она легко избавит от дефекта и сохранит эмаль от дальнейшего разрушения. Небольшая деталь незаметно закрывает трещины или дырочку, отличается прочностью и несложной установкой. Поэтому следует внимательно рассмотреть все достоинства и недостатки этого вида лечения кариеса.
Показания к установке вкладки

Все чаще установку стандартной композитной пломбы заменяют новой процедурой. Маленькая вкладка на один зуб представляет собой миниатюрный протез, выполненный в виде части зуба. Он точно имитирует оттенок эмали и структуру «родного» моляра, входит в полость и практически незаметен при правильной фиксации. Такой вид протезирования рекомендуется в следующих ситуациях:
- любые трещины, сколы и отверстия на зубах;
- наличие кариозных полостей;
- пришеечный кариес;
- необходимость укрепить депульпированную коронку для последующей установки протеза или моста.
Далеко не все пациенты понимают разницу между обычной пломбой и вкладкой. Первую можно становить только на моляр, который разрушен не более чем на треть. Второй вариант подходит и для более нестандартных ситуаций, закрепляется с любой стороны. Поэтому считается более практичным и универсальным.
Виды вкладок на один зуб
Микропротезы изготавливаются разного размера и формы. Реже всего в качестве материала используется композитная смесь. Она напоминает цемент для пломбировки, обладает повышенной ломкостью и хрупкостью. Наиболее высокое качество показывают вкладки из керамики. Они практически не реагируют на высокую температуру, позволяют пациенту кушать мороженое, блюда с жесткими ингредиентами. На жевательные «пятерки» фиксируют детали из золота, сплава хрома, булата или кобальта.
Вкладка в один зуб может иметь разное предназначение:
- Восстановительная: закрывает небольшой дефект на поверхности зуба, пришеечные ямки.
- Культевая: напоминает по форме стержень с насадкой. Он вставляется внутрь коронки без пульпы, проходит в дентальные каналы и корень, удерживает и укрепляет его в пародонте. Служит для последующего протезирования.
Среди современных моделей культевых вкладок – изделия с несколькими штифтами, которые имитируют корни и отлично крепятся. Жевательные «пятерки» и «шестерки» с такой системой легко переносят жевание и сдавливание.
Преимущества и недостатки протезования
Установка вкладки применяется на зубах, которые повреждены более чем на 30%. Пломбировка в таких ситуациях не даст положительного результата из-за проседания композита и минимального сцепления с поверхностью. Микропротезирование имеет целый ряд преимуществ перед другими способами:
- продлевает «жизнь» поврежденного кариесом резца на несколько лет;
- вкладка немного амортизирует и смягчает давление при жевании;
- увеличивает срок использования насадок-коронок из любого материала;
- позволяет подобрать материал для пациента с аллергической реакцией;
- не вступает в реакцию с пищевыми кислотами и красителями;
- имеет длительный срок службы;
- защищает полость и каналы от попадания микробов, предотвращает вторичный кариес и другие осложнения.
Керамическая вкладка в зуб сейчас рекомендуется в каждом втором случае. Пациенты быстро привыкают к ней и уже через несколько дней не замечают разницы между миниатюрным протезом и собственными молярами. Но при всех достоинствах этого метода реставрации существует ряд отрицательных моментов:
- отличаются высокой стоимостью по сравнению с пломбой;
- для изготовления требуется как минимум два посещения специалиста;
- необходимость рассверливать эмаль для установки.
Среди недостатков и немалый список противопоказаний к установке, которые ограничивают возможности стоматолога: привычка скрежетать зубками, хронические болезни эмали и десен, несоблюдение человеком банальных требований к чистке ротовой полости. С помощью вкладок нельзя исправить дефекты прикуса, улучшить состояние молочных зубов. Их не следует применять при восстановлении передних резцов.
Как изготовляют и устанавливают вкладки
Протокол работы стоматолога мало отличается от стандартных действий при протезировании. Зачастую пациент обращается с острой болью, нагноением внутри десны или другими осложнениями. В этом случае необходимо срочно проводить лечение. Воспаленный зуб рассверливается, тщательно прочищается. Иногда приходится удалять поврежденные нервные окончания и пульпу с гноем. После курса приема антибиотиков и полного восстановления можно приступать к работе с вкладкой:
При первом посещении стоматолог аккуратно убирает все пораженные кариесом частички дентина, шлифует края отверстия и проводит санацию зубных каналов. Чем тщательнее соблюдается обработка антисептиком, тем меньше вероятность воспаления под установленным протезом в дальнейшем.
- Если у пациента был гнойный периодонтит или пульпит, следует провести рентгенографию, выявить возможные кисты и уплотнения на кости. Это обязательное обследование при изготовлении культевой вкладки со стержнем.
- Техник-ортодонт снимает слепки и производит трехмерную модель моляра. По ней отливаются детали из выбранного материала. На работу с небольшими восстановительными вкладками уходит примерно 1–2 дня. Более сложные конструкции с имитацией корня выполняются не менее 5–7 суток.
- С помощью специального стоматологического клея протез фиксируется в дырочке, закрывает собой вскрытую полость. При правильном литье стоматологу не требуется отшлифовывать края и выравнивать поверхность зуба.
После установки культевой вкладки пациенту предстоят дополнительные процедуры у ортодонта. Специалист должен изготовить протез-коронку и зафиксировать ее на культе, использовать для закрепления бюгельного моста.
Для удаления остатков еды обязательно применяют ополаскиватели, лосьоны на основе трав и экстрактов растений. Несмотря на крепость керамики, лучше отказаться от употребления сухарей, орешков, не перекусывать нитки, не допускать скрежетания резцами. Если вкладка выпала, лучше немедленно обратиться к стоматологу за повторной реставрацией.
- Протезы для верхней челюсти: особенности и виды - 19.10.2022
- Протезирование коренных зубов: виды, материалы, особенности ухода - 06.10.2022
- Что делать после лечения зуба: советы и рекомендации - 06.10.2022