Что делать если выпала зубная коронка?

Случаи, когда отвалилась коронка зуба, относятся к относительно редким. Современные стоматологические материалы позволяют прочно зафиксировать протез и обеспечивают его полноценную эксплуатацию. Но когда все же коронка выпадает, возникает естественное желание узнать о причинах такой «неприятности».

 Причины

Если вдруг зубная коронка выпала, наиболее вероятными причинами являются следующие:

1. Время. К сожалению, даже самые прочные и устойчивые материалы подвергаются износу. Коронки из полимеров и металла изнашиваются в течение 3-5 лет, фарфоровые и из металлокерамики могут прослужить до 15 лет, а срок службы циркониевых коронок наиболее продолжительный — до 25 лет. Но под жевательной нагрузкой стенки протеза неизбежно истончаются, разрушается слой фиксирующего цемента и происходит отделение протеза от основы.
2. Заболевания зубов. Перед протезированием всегда проводится тщательное обследование полости рта для выявления заболеваний, которые могут привести к осложнениям. Но те из них, которые на момент установки протеза находились на начальной стадии, могут остаться незамеченными. В этом отношении наиболее опасен кариес, который постепенно разрушает зуб под коронкой и ослабляет «опору», на которой она зафиксирована. По мере того, как зуб разрушается, протез становится все более подвижным. Поэтому если выпала керамическая коронка или протез из другого материала, и задолго до этого она утратила стабильное положение, речь может идти о кариесе.
3. Разрушение цементного слоя. Чаще всего это происходит при неправильно выбранной высоте коронки или при заболеваниях десен. В обоих случаях на границе между зубом и десной образуется просвет, в который проникают частицы пищи, вода, компоненты зубной пасты и другие вещества. Со временем они все сильнее разрушают цементный слой, и в определенный момент он перестает выполнять свою фиксирующую роль.
4. Чрезмерные нагрузки на коронку. Хотя дентальные протезы призваны защищать зуб от внешних воздействий или брать на себя функции утраченного зуба, это не значит, что их можно подвергать любым нагрузкам. При чрезмерном механическом воздействии может произойти микроповреждение стенок протеза, через которое будут беспрепятственно проникать частицы пищи, налет, бактерии и пр. Это может вызывать как расслоение цемента, так и привести к кариесу, который также приводит к выпадению коронки.

Отдельного внимания заслуживают искусственные коронки, установленные на имплантате. Их отсоединение от основы чаще всего происходит под влиянием чрезмерных нагрузок на искусственный зуб, при резорбции косной ткани и утрате стабильности имплантата или при наличии конструкционных дефектов в области соединения имплантата и коронки.

Когда обратиться к врачу?

Собственно факт выпадения коронки должен стать поводом для немедленного обращения к врачу. Это необходимо не только с точки зрения сохранения здоровья, но для экономии средств — при своевременном обращении к врачу во многих случаях можно восстановить зуб и повторно закрепить протез, что существенно снижает общую стоимость протезирования.

Но не всегда проблемы с протезом или зубом проявляются в виде выпадения коронки. Ряд симптомов может указывать на то, что под протезом протекают нежелательные или патологические процессы, которые требуют внимания врача.

Обязательно пройдите осмотр у ортопеда или стоматолога-терапевта, если:

• Зуб под коронкой приобрел повышенную чувствительность или реагирует болью на контакт с теплом или холодом.
• Десна в области протезированного зуба отечна, покраснела, из-под нее выделяется кровь или гной.
• Коронка ощутимо подвижна.
• При смыкании челюстей коронка ощущается как слишком длинная и вызывает дискомфорт.
• На границе нижней части коронки и десны образовалось пустой пространство.
• Изо рта появился неприятных запах на фоне удовлетворительного состояния зубов и десен.

Методы устранения проблемы

Метод, с помощью которого врач может устранить проблему, зависит от причины выпадения коронки. Если в протезе выявлен конструкционный дефект или повреждение вследствие чрезмерных нагрузок, ортопед может провести его ремонт или заменить на новый. При этом имеет значение материал: если выпала фарфоровая коронка или коронка из диоксида циркона, ее восстановление практически невозможно. Но протезы из металлокерамики и полимеров может проводиться даже при значительных повреждениях.

При заболеваниях зубов и десен коронка обязательно удаляется, после чего проводится лечение выявленной патологии. По завершению лечения проводится повторное снятие слепков с зуба, замеры его параметров и изготовление нового протеза. Если в ходе реставрации зуба не было проведено значительных изменений, может использоваться старый протез — незначительная разница в окружности зуба корректируется с помощью более толстого или тонкого слоя цемента.

Во время посещения врача обязательно уточните, какие меры профилактики помогут продлить срок эксплуатации коронки и предотвратят ее выпадение.

В зависимости от материала, из которого изготовлен протез, могут быть необходимы специальные средства для ухода за полостью рта и более частое, чем вы привыкли, проведение профессиональной чистки зубов в кабинете стоматолога.