vproteze.com

При имплантации искусственного зуба пациенты быстро привыкают к новой коронке. Она позволяет снова наслаждаться вкусными блюдами, тщательно жевать и чувствовать себя уверенно при общении с посторонними. Но как быть, если имплант стал шататься или приподнялся над десной, мешает при разговоре или причиняет боль во время принятия пищи? Ответ может дать только стоматолог на основании обследования. Не всегда это нарушение при установке. Иногда так проявляются заболевания слизистой или пародонта.

Тонкости современной имплантации

Многие пациенты настолько опасаются боли и дискомфорта, что обращаются за помощью уже при полном разрушении зубов. Если корни повреждены или прогнили, на культю невозможно установить насадку-коронку. В этой ситуации наилучший вариант – вкручивание специального штифта прямо в кость челюсти с последующим формированием красивого полимерного имплантата. Процедура очень длительная и порою растягивается на несколько месяцев. Но результат зачастую превосходит все ожидания.

Среди отличий имплантации от стандартной установки моста или керамической коронки:

• Штифт вводится глубоко в кость, поэтому не боится давления при кусании и жевании.
• Современные материалы позволяют идеально воссоздать оттенок эмали и форму имплантата.
• Каждый искусственный зуб устанавливается отдельно, а соседние коренные не повреждаются и не травмируются.
• Подходит для устранения дефектов прикуса, диастемы, эстетической ортопедии.

При правильной установке врач должен исключить ситуацию, когда шатается имплант зуба, возникает боль при укусе. У большинства пациентов процесс адаптации проходит довольно быстро и без осложнений, позволяя на много лет забыть о дефекте.

Почему может шататься имплант?

Конструкция состоит из нескольких частей. Основа напоминает собой винт с резьбой, благодаря которой он легко входит в кость и надежно закрепляется внутри. На втором этапе вкручивается деталь для наращивания полимера. Последняя стадия – это формирование самой коронки. Чтобы зуб прижился и не возникло неприятных ситуаций, вся процедура разбивается на несколько месяцев и выполняется без спешки. Все анализы и исследования для каждого пациента подбираются индивидуально.

Существует несколько распространенных ситуаций, почему может шататься имплант:

1. началось отторжение материала;
2. у больного возникла аллергия на металлическую основу;
3. в десне появился воспаленный очаг;
4. деформировалась кость челюсти.

Определить проблему должен специалист, который занимался имплантацией. Для этого делается снимок челюсти, проводится осмотр ротовой полости и другие исследования. В любом случае искусственную коронку приходится удалять, чтобы получить доступ к корням и штифту.

Осложнения при отторжении импланта

Для успешной установки важно, чтобы металлическая основа срослась с костной тканью и пародонтом. Это гарантирует, что не возникнет ситуации, когда двигается имплант зуба при малейшем нажатии кончиком языка. В подавляющем большинстве это происходит из-за некачественной предварительной подготовки или ошибки специалиста:

• нарушение правил дезинфекции или обработки инструмента;
• подбор неподходящего штифта;
• перегрев пародонта при сверлении;
• недостаточное изучение анализов и результатов исследования костей челюсти;
• болезни ротовой полости.

В большинстве случаев отторжение происходит при использовании диоксида циркония. Материал уступает титану не только в цене, но и чаще провоцирует аллергические реакции. Осложнение может появиться на второй неделе после установки, принести с собой опасный для здоровья периимплантит. У 20% пациентов проблемы начинаются через несколько месяцев и даже лет на фоне:

1. онкологических процессов;
2. приобретенного сахарного диабета, гепатита С или В;
3. гипогликемии;
4. остеопороза.

Именно движение импланта и его подвижность становится первым признаком начала отторжения. Пациенту неудобно принимать пищу, сдавливать челюсть во сне или при жевании. Зачастую быстро начинается воспаление десен, которое осложняется температурой, появлением гнойного свища и бактериальным налетом. В процесс постепенно вовлекаются корни здоровых зубов, поражаются костные и пористые ткани пародонта.

Причины разрушения костей при имплантации

Установка импланта – процедура дорогостоящая и очень востребованная среди пациентов старше 18 лет. Поэтому ее все чаще проводят врачи, не имеющие достаточного опыта и знаний. Они упускают важный момент подготовки – изучение строения челюсти и участка кости, в который будет вкручен металлический стержень. Иногда хрящ сильно тонкий или имеет утолщения, наросты и дефекты, мешающие правильному положению будущего зуба.

Состояние костной ткани зависит от многих факторов, общего самочувствия человека. Зачастую разрушение происходит при хроническом сифилисе, нарушении обмена кальция в организме, авитаминозе. Они становятся хрупкими и пористыми, легко деформируются при постоянном давлении на искусственный корень. Поэтому шевелится имплант зуба, возникает резкая боль в суставах, которые соединяют челюсть. Иногда они вдавливается внутрь гайморовой пазухи или мешают соседним коренным молярам.

При подобном нарушении единственный вариант лечения – сложная пластика с восстановлением части кости. Ее проводят в крупных клиниках, которые специализируются на челюстно-лицевой хирургии. Для операции используется биоматериал самого пациента или специальный протез из гипоаллергенного полимера. Его устанавливают под десну и аккуратно формируют правильную линию. После заживления и восстановления чувствительности можно выполнять имплантацию.

Повреждение импланта при воспалении десен

Одним из противопоказаний к процедуре является нездоровое состояние слизистых в ротовой полости. Перед проведением вживления необходимо пролечить пародонтит и гингивит, восстановить полезную микрофлору и избавиться от бактериальных возбудителей. При подозрении на хроническое воспаление следует сдать мазки на присутствие в слюне золотистого стафилококка, синегнойной палочки или кандидозного грибка.

Усугубляют ситуацию и другие проблемы со здоровьем:

• серьезная аномалия прикуса;
• курение;
• болезни ЛОР-органов;
• хронический тонзиллит;
• запущенный кариес.

Иногда возбудители попадают внутрь пародонта при несоблюдении врачом правил обработки инструмента антисептиками. Через несколько дней глубоко внутри начинается активное размножение бактерий, формируется болезненный очаг с гноем. Стоматолог удаляет штифт, убирает воспаленный участок и закладывает в рану обеззараживающий состав, промывает перекисью водорода, Мирамистином или Хлоргексидином. При необходимости на 2–3 дня устанавливается дренаж.

Важно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста:

1. принимать антибиотики (Доксициклин, Сумамед);
2. смазывать рану мазью Солкосерил для заживления;
3. прикладывать аппликации с Левомеколем для обеззараживания;
4. полоскать рот отваром ромашки, смешанной с листьями шалфея, льняного семени и календулой.