Зубной протез маленький по размеру — что делать?

Чувство давления на десны и дискомфорт после установки зубного протеза — нормальное явление. Но только в том случае, если оно продолжается не более нескольких недель (точные сроки адаптации зависят от метода протезирования, степени чувствительности тканей полости рта и пр.). Если же вместе привыкания приходит ощущение, что вам установлен маленький зубной протез — следует найти причину этого состояния и решить проблему как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины

Заметив, что зубной протез стал маленьким, следует также обратить внимание на другие обстоятельства, которые могут указывать на возможную причину этого состояния:

1. Как много времени прошло после установки протеза. Если чувство дискомфорта начало проявляться через несколько дней после того, как вы начали носить протез — причиной может быть отечность десен. Давление на мягкие ткани, к которому они «не привыкли», способно вызвать легкое воспаление, которое сопровождается увеличением объема десен и нёба. При отсутствии других неблагоприятных факторов и соблюдении всех рекомендаций врача (в том числе, по уходу за протезами и полостью рта) отечность проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
   Если же после установки протеза прошло несколько недель, а давление на мягкие ткани не проходит или даже усиливается — причина, скорее всего, кроется в неправильном изготовлении конструкции. Ошибка в размерах могла закрасться на любом этапе протезирования и может заключаться в некорректном снятии слепков или их деформации в процессе хранения и доставки в лабораторию, в выборе неправильной формы для отливки базиса и пр.
2. Есть ли другие симптомы. Само по себе ощущение «тесноты» протеза нормально в первое время. Но если оно сопровождается жжением во рту или зудом, источником проблемы может быть аллергия на материалы, использованные для изготовления протеза.
   В этом случае, на слизистой рта, на языке, на нёбе может образовываться мелкая красная сыпь, изъявленные участки, а сам пациент может жаловаться на першение в горле, частый сухой кашель.
3. Объем протезирования. При протезировании при полной адентии (отсутствии зубов на одной или обеих челюстях) чувство дискомфорта наиболее выражено в адаптационном периоде. Это связано с тем, что полная утрата зубов, как правило, происходит в течение нескольких лет, в течение которых зубочелюстная система привыкает к постепенному нарушению ее топографии. Поэтому после установки протеза на всю челюсть требуется относительно много времени, чтобы зубочелюстной и артикуляционный аппарат восстановил свои функции. Но частичное восстановление зубного ряда на протезах, когда отсутствует один или несколько зубов подряд, обычно не требует длительного привыкания. Поэтому если протез вдруг стал давить, мешать опорным зубам или, наоборот, стал слишком подвижным, причина может крыться в смещении зубов. Это обычно происходит при длительном отсутствии зуба или зубов, что приводит к образованию свободного пространства и постепенному смещению всех зубов в ряду в сторону «пустоты». Поэтому следует обратить внимание как на прямые, так и на косвенные признаки перемещения зубов — появление более заметных межзубных промежутков, необычно легкое очищение промежутков зубной нитью, и даже запах изо рта при отсутствии кариеса или других патологий — при увеличении пространства между зубами в нем формируется больше налета.

Отдельного внимания заслуживают общемедицинские причины, которые также могут повлиять на чувство комфорта при ношении протеза:

• Обезвоживание. Если у вас повышенная температура тела с повышенной потливость, вы перенесли желудочно-кишечное заболевание с диареей и/или рвотой и пр., слизистая оболочка рта и десен может воспаляться из-за пересыхания и воспаляться, увеличиваясь в объеме.
• Заболевания сердечнососудистой и мочевыделительной системы. При таких патологиях часто наблюдаются отеки рук, ног, лица. Соответственно, ткани слизистой тоже отекают и оказывают давление на протез, из-за чего он кажется, что зубной протез маленький по размеру.

Осложнения

Маленький съемный зубной протез, который изготовлен не по вашим размерам, оказывает чрезмерное давление на мягкие и костные ткани, что может привести к хроническому воспалительному процессу или даже атрофии тканей пародонта. При отсутствии лечения в этот процесс могут оказаться вовлечены костные ткани челюсти, вследствие чего начинается их резорбция (рассасывание). Это состояние, если оно запущено, очень тяжело остановить, а впоследствии при необходимости проведения повторного протезирования понадобится костная имплантация — в противном случае восстановление зубного ряда любыми ортопедическими методами будет невозможным.

В остальных случаях основную опасность собой представляют патологические механизмы, ставшие причиной отеков, воспаления и других состояний, при которых протез начал ощущаться как слишком маленький. Так, смещение зубов, оставленное без внимания, может привести к необходимости последующей коррекции прикуса с помощью методов ортодонии. А отеки, вызванные заболеваниями сердца и почек, требуют квалифицированной диагностики и лечения, чтобы не стать причиной тяжелых осложнений на весь организм.

Методы лечения

При неправильной отливке протеза или дефектах крепежной системы проводится замена соответствующих частей конструкции или изготовление нового протеза.
Следует заранее предусмотреть неблагоприятной развитие событий и обращаться за протезированием только в те стоматологические клиники или частные кабинеты, которые предоставляют гарантию на ортопедические изделия и услуги.

При аллергии на материалы, использованные для протезирования, также проводится замена, но предварительно требуется пройти тесты, с помощью которых выявляются возможные вещества-аллергены. После этого комбинация материалов, необходимых для изготовления нового протеза, формируется с учетом полученных результатов обследования, чтобы ни одна часть конструкции не содержала в себе веществ, гипераллергенных для данного пациента.