Протезы на задние зубы: виды, материалы, особенности крепления и ухода

Отсутствие задних зубов негативно сказывается на пищеварении, приводит к изменению формы челюсти и истончению костной ткани. Протезирование жевательных зубов позволит вернуть жевательные функции и избежать деформации мышечного каркаса лица. Подойдут коронки, мостовые и съемные зубные протезы.

Бюгельный протез

Протезирование жевательных зубов

Большие и малые коренные зубы выполняют не только жевательную функцию, но также играют важную роль в сохранении окклюзии – правильном взаимодействии всех элементов жевательного аппарата:

• зубов;
• мышц;
• суставов;
• костной ткани челюсти.

Съемный протез

Наличие жевательных зубов обеспечивает правильный контакт зубных единиц при смыкании верхней и нижней челюсти.

При отсутствии моляров и премоляров происходит неправильное смыкание челюстей, ведущее к нарушению прикуса. Результатом может стать воспаление челюстных суставов.

Неправильное перераспределение жевательной нагрузки приводит к разрушению передних зубов.

Избежать этого поможет своевременное протезирование жевательных задних зубов.

Съемные протезы

Особенности

При восстановлении коренных жевательных зубов могут использоваться съемные и несъемные зубные протезы.

При частичном разрушении верхней части жевательного зуба устанавливается:

— коронка,

— несъемный мостовидный протез, опирающийся на соседние здоровые зубы.

При концевом дефекте, или полном отсутствие задних зубов, невозможно поставить мостовидный протез с опорой на соседние зубы. Используется:

— частично съемная ортопедическая конструкция,

— имплантация искусственного корня, на который устанавливается коронка или мостовидный протез.

Съемные конструкции

В чем сложность

Протезирование коренных жевательных зубов считается одним из самых сложных в стоматологической ортопедии.

Врач-ортопед должен сделать конструкцию протеза:

— повторяющую анатомические формы настоящего зуба пациента,

— способную полноценно выполнять жевательные функции.

Для этого потребуется:

• выбрать способ протезирования;
• подобрать материал для изготовления протеза;
• снять размеры зубов и восстановить форму утраченного жевательного зуба;
• определиться с типом конструкции зубного протеза.

Вариант протеза

Коронки — протезы при наличии задних зубов

Это одиночный несъемный протез, который имитирует верхнюю наддесневую часть зубной единицы.

Коронки используют при разрушении верхней части зуба на 50% и более для восстановления функциональности и целостности зубного ряда.

Единичные несъемные протезы на задние зубы делают из разных материалов, визуально не отличимых от природной зубной эмали.

Виды коронок по используемым материалам:

— Металлокерамические.
— Керамические.
— Циркониевые.
— Керамические на основе диоксида циркония.

Съемная конструкция

Металлокерамические

Это одиночные протезы на металлической основе, покрытые керамикой.

Их отличает высокая эстетика, повышенная прочность и доступная цена.

Срок службы — 12-15 лет и более.

Недостатками металлокерамических коронок считаются:

• глубокая обточка твердых тканей восстанавливаемого зуба;
• повреждение и стирание противоположных жевательных зубов;
• наличие «серой шейки» у края десны;
• возможность скола керамического слоя.

Это самый доступный по цене вид одиночных протезов для жевательных зубов.

Металлокерамические коронки на жевательные зубы

Керамические

Для моляров и примоляров современное протезирование использует коронки из безметалловой лейцитной керамики на основе дисиликат лития (E-max).

Они:

— внешне повторяют натуральную зубную эмаль,

— выдерживают повышенные жевательные нагрузки,

— позволяют избежать глубокого обтачивания зуба благодаря тонким стенкам конструкции.

Установленные коронки

Циркониевые

Единичные протезы, рассчитанные на 20-25 лет службы.

Визуально неотличимы от натуральных зубов. Имеют:

— легкий вес,

— внутреннюю прозрачность, идентичную натуральной прозрачности зуба.

Для плотного прилегания циркониевой коронки не нужно проводить глубокую обточку дентальной ткани зуба.

Цирконий инертен к температурным и химическим воздействиям и отличается повышенной прочностью.

Коронка из диоксида циркония плотно прилегает к десне и неотличима от натурального зуба.

Керамические на основе диоксида циркония

Конструкция одиночного протеза включает в себя:

— каркас из диоксида циркония,

— фарфоровую массу, покрывающую его снаружи.

Стоимость такой коронки выше циркониевой выше, так как при их изготовлении приходится проводить фрезеровку каркаса на специальном станке.

Циркониевые блоки для каждого пациента подбираются индивидуально под цвет эмали его природного зубного ряда.

Для фиксации таких коронок используются специальные дорогостоящие материалы.

Зубы после восстановления

Протезы при отсутствии жевательных зубов

При полном разрушении одного или двух жевательных зубов современное протезирование использует более сложные ортопедические системы, которые могут быть:

— несъемными,

— съемными,

— условно съемными.

Односторонний бюгельный протез

Выбор типа конструкции зависит от:

— индивидуальных показаний,

— вида концевого дефекта ротовой полости,

— продолжительности отсутствия жевательных зубов.

При этом используют следующие типы протезов:

— Мостовидный протез на жевательные зубы.
— Бюгельный протез.
— Пластиночный протез.
— Квадротти.
— Сэндвич.
— Имплантат.

Одна из конструкций

Мостовидный протез на жевательные зубы

Такое протезирование проводится при наличии с обеих сторон на месте утраченного жевательного зуба опорных зубных единиц.

Мост состоит из нескольких соединенных друг с другом коронок.

Используется при протезировании жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.

В зависимости от конструкции может быть съемным или несъемным.

Крепление осуществляется разными способами:

• на обточенные опорные зубы крайними коронками;
• на импланты;
• с помощью специальной пластины, прикрепленной к соседнему зубу.

Мостовидные конструкции используются при установке несъемных и съемных зубных протезов.

Мостовидные протезы на жевательные зубы верхней челюсти

Бюгельный протез

Съемный протез фиксируется специальными скобами – кламмерами, замками или телескопическими коронками за соседние опорные зубы.

При установке перекрывает десну минимально.

В отличие от классических съемных протезов надежно фиксируется и оптимально распределяет нагрузку при жевании пищи.

Бюгельный протез

Пластиночный протез

Самая доступная по цене ортопедическая съемная конструкция.

Состоит из акриловой основы и пластмассовых коронок.

Фиксируется крючками на опорные зубные единицы или на десны.

Разные виды протезов

Квадротти

Съемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких элементов:

• искусственной десны;
• коронок;
• крючков-кламмеров, изготовленных из мягкого материала.

Такие съемные протезы на жевательные зубы считаются самыми удобными временным вариантом протезирования.

На длительный период использования конструкции квадротти не рассчитаны, так как не выдерживают больших нагрузок.

Изготовление протезов

Сэндвич

Условно съемные протезы, которые не имеют небной пластины.

Конструкция включает в себя:

— основу,

— коронки,

— системы для фиксации.

Крепление двойное – на зубах и на деснах. Такой протез не нужно снимать каждый раз в конце дня.

Съемные протезы

Имплантат

Несъемная пожизненная система протезирования жевательных зубов.

Позволяет избежать атрофии костной ткани и деформации десны благодаря вживлению в кость искусственного имплантата из титана.

На него устанавливается абатмент, на который потом фиксируют коронку.

С помощью имплантов можно:

— полностью восстановить жевательные функции маляров и премоляров,

— вернуть целостность зубного ряда, равномерно распределив нагрузку.

Имплант на жевательные зубы

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Бюджетный вариант протезирования задних зубов, который придется снимать на ночь. Изготавливаются по слепкам челюсти конкретного пациента их мягких современных материалов:

• акрила;
• нейлона;
• полиуретана.

Съемная конструкция

Крепление таких ортопедических систем может осуществляться разными способами:

• металлическими кламмерами за опорные зубы;
• замками-аттачментами;
• с помощью вакуумного эффекта, который создается при использовании мягких материалов, присасывающихся к десне.

При использовании съемных протезов жевательная нагрузка приходится на десны.

Разные виды протезов

Акриловые

Более прочные съемные протезы нового поколения.

Способны выдерживать, в отличие от пластмассовых аналогов, жевательную нагрузку в течение длительного времен.

Акриловое изделие

Нейлоновые

Нейлоновые съемные ортопедические системы на жевательные зубы удобны в использовании.

Они обладают легким весом, оптимальной прочностью и комфортны в использовании.

Съемный нейлоновый односторонний протез

Полиуретановые

Альтернатива зарубежным нейлоновым протезам.

Съемные ортопедические конструкции из полиуретана дешевле нейлоновых аналогов, но не уступают им по прочности и комфорту использования.

Их делают из пластичной и прочной пластмассы, которая не вызывает аллергии.

Готовый протез

Правила ухода за протезами

Все виды съемных и частично съемных протезов нуждаются в регулярном уходе.

Их, как и зубы, следует чистить утром и в вечернее время мягкими зубными щетками с использованием пасты, не содержащей абразивных частиц.

После приема пищи — обязательно ополаскивать рот водой и антисептиками.

Нельзя при ношении съемных протезов:

— употреблять ириски и жвачку,

— грызть орехи и другую твердую пищу.

Раз в 6 месяцев съемный зубной протез нужно отдавать на чистку и коррекцию стоматологу-ортопеду.

Своевременное протезирование жевательных зубов позволит вернуть ротовой полости жевательные функции и поможет избежать деформации мышечного каркаса лица. Сегодня можно подобрать различные ортопедические конструкции на жевательные зубы с учетом индивидуального диагноза пациента и его финансовых возможностей.

Изготовление протеза